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代怀孕的女友回家|美国试管婴儿胚胎移植前,子宫内膜不达标怎么办?

点击:139 发布时间:2023-10-09
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在胚胎移植结束后,医护人员会告知准妈妈们移植后如何做好护理工作,其中有一项就是要注意休息,所以不少人都选择卧床,甚至在床上吃饭、洗漱,认为这样更有助于保胎。其实,整天卧床对于胚胎着床来说,意义不大。下面我们就和试管婴儿专家来具体了解一下吧!

通常情况下,国内一些医生在情况不是特别糟糕的时候,会帮助患者直接强行进行胚胎移植,然后再通过后期的药物辅助来调理子宫以让其着床,但总是难以逃脱移植失败的结局。而在美国,移植前通过超声检查女性的子宫内环境,如果提示子宫不能满足胚胎着床和妊娠需求,专家不会冒险进行胚胎移植,而是对其进行调理,等待合适移植时机再解冻移植,以便提高试管婴儿着床率,同时也以免白白浪费健康优质的囊胚。

针对子宫内膜不佳的情况,美国西海岸规模非常大的生殖医疗集团美国专家这样做:

一是,做好囊胚冷冻保存工作

临床实践证明,将受精卵培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚期,这无论是对PGS/PGD基因筛查诊断环节还是对囊胚移植环节都是理想选择,因为此时专家可以准确提取将来发育成胎盘的外围细胞,不会人为损伤囊胚质量,保全囊胚的完整性和健康度,且第五天的囊胚着床能力非常强、与子宫内膜趋近于同步,这样植入可大大提高着床率。

不过,如果囊胚成功通过基因筛查,但又不适合即时移植,此时想要有足够的时间调养子宫内环境又希望保留第五天囊胚的理想移植状态的话,其有效的方式就是将健康的囊胚进行冷冻保存。当然,冷冻技术运用得好,可创造更有利的受孕时机和条件;反之,胚胎很可能在冷冻或解冻环节部分细胞丧失功能、降低胚胎活性或者死亡。

在美国,得益于专家一直致力于对卵子、胚胎冷冻保存的研究,成熟掌握了先进的超快速冷冻(玻璃化)技术,再加上医院独立拥有3所世界高端的胚胎实验室,能完好无损地把囊胚冷冻保存起来,根据需求可冷冻保存5年、10年甚至更久,解冻后平均复苏率高达93%以上。

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具体操作:把囊胚置于高度浓缩的CPA溶液中,然后立即投入-196℃的液氮中进行超快速冷却,囊胚细胞从脱水到凝固呈玻璃化状态,整个过程不超过一秒,避免冰晶形成和对囊胚质量造成损伤。冷冻的囊胚处于休眠状态,不会继续生长发育、不会死亡、更不会对遗传物质造成任何影响,解冻后移植成功率与鲜胚移植成功率没有差别,宝宝未来的健康、发育、智力也丝毫不受影响。代怀费用多少>

二是,调养子宫内环境

子宫内膜是胚胎的暖床,只有子宫内膜厚度适中(8~12mm)、内膜质地松软、血流丰富且细胞分裂良好,才能让胚胎顺利着床,提升种植率。如果子宫内膜容受性差,即内膜过薄或过厚、血流量异常、荷尔蒙分泌缺乏致使子宫内膜容受性下降,胚胎可能会在宫腔内游离,很难完成定位、附着、穿入内膜等循序渐进的着床过程。若在胚胎游离时,因子宫收缩将其推到输卵管,演变成宫外孕将会等危险。因此,调养子宫内膜是女性实现好孕的先决条件之一。

其一,调节子宫内膜厚度

鉴于子宫内膜过薄/过厚都不利于胚胎着床、妊娠,易导致胚胎不着床或着床不牢固、流产、胎停等情况,美国专家建议根据内膜厚度情况进行针对性诊疗。对于子宫内膜过薄的女性,一是通过黄体酮、雌孕激素或活血类药物刺激内膜生长,增加子宫内膜厚度;二是多吃黑豆、阿胶、黑木耳、蜂蜜等补血活血食物,补充子宫供血使内膜增厚;属于子宫内膜过厚的情况,一般先去除内膜过度增生病灶,然后通过内分泌药物调节使厚度恢复正常值,如果药物效果不佳,则需进行宫腔镜手术处理。

其次,改善子宫内膜形态

子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层,好的子宫内膜较为丰盈,机体功能正常,随月经周期的变化而变化,细胞因子调节作用良好。可在临床上,不少不孕女性的子宫内膜形态存在问题,包括子宫内膜异位、粘连、息肉、损伤等,这些都应调理和诊疗,有的需在宫腔镜下进行冷器械处理,严重时只能采取内膜移植或借助美国合法其他,才能保障试管成功率。

然而,对于我们的患者,除了那些年龄超过38岁或有两次单胎移植而未怀孕的人,我们建议移植一个胚胎。单胎妊娠对于母亲和婴儿的健康无疑是更安全的。

试管婴儿单胚胎移植的好处

单个与多个胚胎

试管婴儿期间单胚胎移植是大多数试图受孕的人的标准治疗方法。疾病预防控制中心,生殖医学学会和辅助生殖技术协会都建议大多数试管婴儿患者进行单个胚胎移植。

试管婴儿的主要目标是拥有一个健康的宝宝。当移植2个或多个胚胎时,双胞胎或多胞胎妊娠对婴儿和母亲的健康风险也会增加。

多胎分娩带来了许多风险。例如:

几乎60%的双胞胎是早产儿,而90%的三胞胎是早产儿。双胞胎怀孕中危及孕产妇生命的并发症高出两倍,产妇死亡率几乎高出四倍,多胎分娩增加了婴儿早产和低出生体重的风险,影响了这些儿童的长期健康

单胚胎移植与双胚胎移植的成功率

现在试管婴儿采用单胚胎移植的另一个原因是,单胚胎(SET)与双胚胎移植(DET)的成功率相似。疾病预防控制中心研究发现:在试管婴儿治疗取得成功的女性中,与那些选择移植多个胚胎的人相比,那些选择移植单个胚胎的人有相同数量的活产分娩,但几乎所有分娩的婴儿都是单胎。研究发现,单胚胎成功率为36%,而双胚胎移植的成功率为35%。来自生育研究与实践的另一项研究表明,单胚胎移植的成功率为45%,双胚胎移植的成功率为42%。

试管婴儿单胚胎移植的好处

我什么时候应该考虑单胚胎移植?如果符合以下条件大多数患者应在试管婴儿治疗预后良好,38岁或以下,拥有优质的卵子和胚胎,尚未经历过试管婴儿治疗,我什么时候应该考虑多胚胎移植?生殖医学学会为不同人群设计了明确的胚胎移植指南。如果您符合以下条件,您可能需要移植两个或更多胚胎:

已超过38岁

美国生殖专家表示,在子宫形态、内膜厚度、内分泌水平各项指标均良好时,将通过PGS/PGD技术筛选出的健康优质囊胚解冻移植,可实现超高的试管婴儿成功率。

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参考资料

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