张阿姨今年72岁，平时和儿子一家住在临平，生活幸福，身体很好。几周前，绝经多年的她又突然来“月经”了……
这个年龄来月经，张阿姨有些纳闷和紧张，也有一点难为情，就没有告诉家人，心想等个三五天总会结束。
但是这个奇怪的“月经”持续了两周都还在，张阿姨只能悄悄告诉儿媳。
七十几岁的老人怎么还会有月事？
一家人又疑惑又担心，于是儿媳陪同张阿姨来到了杭州市妇产科医院。
接诊的是杭妇院妇科病区主任倪笑玲，经检查，倪主任初步判定血液来自子宫腔。这个年龄的宫腔出血不是件好事，倪笑玲建议住院进一步明确诊断积极治疗。
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围绝经期和绝经后女性好发子宫内膜癌
B超检查发现，张阿姨宫腔有多个肿块。绝经后女性、不规则的阴道流血、妇科检查正常的阴道和宫颈……凭借临床经验，倪笑玲给出了“子宫内膜癌”的初步诊断，只需要病理最后的确诊。
倪笑玲于是通过宫腔镜进行检查并取肿块组织进行病理检查，确诊张阿姨所患疾病是“子宫内膜腺癌”。
为了防止癌细胞扩散，她建议立即手术，因为这类肿瘤早期治疗的预后都比较好。术后几天，病理报告证实张阿姨所患为“子宫内膜癌I期”。
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子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，是导致死亡的第三位女性生殖系统恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
正常情况下，女性绝经后雌激素水平降低，子宫内膜不再增厚也不再脱落，不会发生病变。但是如果子宫内膜继续生长且无法脱落就有可能发生这个问题。
一些过量食用滋补品，不规范进行激素补充，或者体型肥胖，患有糖尿病、高血压疾病的女性发生的几率比较高。
对于这类疾病的防治，医生建议每年定期体检一次，出现异常阴道流血、流水需要及时到医院检查。
绝经后阴道流血原因有很多
对于这一类的病人，倪笑玲接诊过很多。年纪最大的有80几岁，年纪轻的40多岁。就诊原因大多是发现有阴道流血、流水，月经不规则等症状。
对于绝经后出血的女性，倪笑玲提醒大家，绝经后发现出血不要疏忽大意，特别是绝经不久时，千万不要自我判定是月经还没有完全干净就放任不管。
绝经后的出血原因有很多，比较常见的有以下几点：
一 阴道病变 1
阴道炎。老年人性激素水平低，易得老年性阴道炎，会有出血。
2
性生活损伤。绝经后阴道弹性差，分泌物少，性生活容易损伤，通常建议使用一些润滑剂。
二 宫颈病变 1
宫颈癌。性生活后出血就要引起重视，需定期筛查宫颈疾病。
2
宫颈息肉或严重的宫颈炎症。
三 子宫内膜病变 1
子宫内膜炎。老年人也比较多见。
2
药物性出血。现在老百姓的生活水平提高了，老年人会想着吃保健品，如果性激素的含量很高，会刺激子宫内膜发育，出现类似月经的情况，所以提醒老年人吃保健品要慎重。
3
子宫内膜癌。约占绝经后子宫出血的1/3左右，特别是伴有高血压、糖尿病及偏胖的女性。
绝经后发现出血不要疏忽大意
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杭州之声记者 朱乐艳 通讯员：王红丹
编辑：叶璐
