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为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。

试管婴儿胚胎着床失败的原因分析

经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：

一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降

1.子宫构造异常

子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。

2.子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。

3.子宫腔持续积水

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。

持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。

4.子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白

子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。

5.有自体免疫疾病或有血栓形成体质

有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。

二、植入子宫的胚胎本身有缺陷

1.夫妻染色体异常

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。

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有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。

发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。

这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

2.透明带相关

包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

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如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

3.体外培养环境不好

囊胚培养是辅助生殖技术中的一项重要技术。一般来说，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。

囊胚移植适应人群：

1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

2、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

4、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

囊胚移植后吃什么?

每个人需要根据自己的身体条件，胃肠道功能，消化吸收的能力去饮食。总体原则以清淡、易消化、避免油腻、辛辣刺激及过咸;肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配，饮食有规律合理，不暴饮暴食。

饮食多以高蛋白的如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品，配合淀粉类的米、面，有助于蛋白的吸收;新鲜的水果蔬菜含有丰富的维生素，有利于增强抵抗力，减少胸水和腹水的产生，少进食含油多的食物，也就是低脂肪饮食。

避免吃刺激性的食物，比如麻辣烫，火锅，容易使娇嫩的胃肠道受到激惹，就会出现腹泻。便秘和腹泻都会造成子宫的收缩波加强加快，对于还没有着床的、刚刚着床的小胚胎进行“挤压”，进入输卵管的就会增加宫外孕的发生率，流出宫颈口的就会妊娠失败。

囊胚移植后不要卧床不起

国内外的生殖医学专家对此都做过研究，认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，而与移植后是否卧床无相关性。而囊胚移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者的紧张不安，影响神经内分泌的调节，影响妊娠结局，有害无利。还有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适，食欲下降，消化不良，便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。所以，各大生殖中心都无长期卧床的医嘱。