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代怀宝宝试管供卵_代怀给多少钱一次,试管婴儿哪些检查必须要做?这几项产检

点击:194 发布时间:2024-02-19

试管婴儿哪些检查必须要做?对于很多女性来说,怀孕以后应该何时开始去看产科医生?但实际上不同医院针对不同情况有不同的做法。今天就和大家一起了解一下。

大多数医院的做法是早孕归妇科管,要到20周以后才能去产科,对于这种情况,一些情况特殊的女性就很迷茫了,并不知道何时才能从妇科转到产科进行检查。

试管婴儿哪些检查必须要做?这几项产检再忙也得检查!

何时才能从妇科转到产科就诊?通常会有这两种情况,辅助生殖科的试管婴儿和生殖免疫科的反复自然流产。

有时候是辅助生殖科和生殖免疫科的医生不愿意,有的女性从来不做产科的,而生殖免疫科医生居然还要让患者一直在自己这里就诊,直到3536周后才让患者转。

另一种则是产科的医生不愿意,主要是这类患者太麻烦、要求太多、检查太多。

但实际上,无论是试管婴儿还是反复自然流产,大多数的在孕女性在1114周就可以转产科了。

一方面是大家会担心超过12周后,流产率会明显下降,12周内早孕的流产率是1012百分点。超过12周后流产率会明显下降,只有34百分点,而在20周后流产率可能在150200人中才会出现1、2个。

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另一方面,对产科来说,1114周是一个重要的孕周,而在孕周中产科需要做很多事情,这些都是由妇科医生完成的。生殖免疫科医生是无法做到的。

试管婴儿哪些检查必须要做?

产科有什么检查?

·早孕唐氏筛查,包括血检,NT筛查。

·胎儿DNA无创检测,在孕周较早的时候做,如果是高风险,那么可以早点安排侵入性产前诊断,如果出现染色体异常的情况,尽早选择终止妊娠对女性的伤害是最少的。

·子痫前期预测与预防,如果错过了这个孕周,进入孕中期后,小剂量阿司匹林的预防效果就无效了。

·多胎妊娠,需要在这个时间段做NT,必要时要做侵入性产前诊断和减胎术。

·对于那些存在早产高危因素的孕妇,需要在这个时间段做经阴道超声测量宫颈管长度,以预测早产风险,不能等到孕中期才做。

·此外,还有很多其他的早孕期需要注意的事项,而这些检查内容是辅助生殖专科医生或生殖免疫科医生无法做到的。

试管婴儿哪些检查必须要做?今天就讲到这里了,最后,无论是从医生专业角度来看,还是考虑患者的角度,试管婴儿和反复自然流产患者在怀孕后,都是在1114周转科的。

而转科后,并不是说不需要再回去了,在产科登记建卡后,也可以根据女性自身情况定期或不定期回访检查。

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试管婴儿成功妊娠后产检的时间要如何安排

回复: 产检的时间及频次<br/><br/>1、首次产前检查的时间一般是在妊娠12—14周(近两年正赶上生育高峰期,第一次产科就诊时间一般在孕6-7周之前)。第一次来院建立孕期保健手册、评估孕期高危因素。身体检查:包括测量血压、体重,胎心率测定。<br/><br/>2. 通常情况下,整个孕期产检至少10次左右,妊娠28周前每4周一次,妊娠28--36周每2周一次,妊娠36周后每周一次。试管婴儿双胎妊娠者,或者是有高危因素者,比如妊娠并发症、血糖异常、B超检测异常等,需酌情增加产检次数。</p>回复1: 产检流程:<br/>1,移植14天查HCG,看是否移植成功<br/>2,怀孕4周检查胎心。看是否双胞胎。<br/>3,怀孕12周用身份信息建立孕产妇档案,进行唐氏筛查。<br/>4,怀孕20周进行大排畸检查。<br/>5,怀孕28周进行小排畸检查。<br/>6,怀孕38周进行待产检查。<br/>7,怀孕满40周进行生产。生产在三甲医院进行,生产的第二天进行亲子鉴定,亲子鉴定结果一般3到5天出结果,结果出来后交接。</p>回复2: 产检的时间及频次<br/>1、首次产前检查的时间一般是在妊娠12—14周(近两年正赶上生育高峰期,第一次产科就诊时间一般在孕6-7周之前)。第一次来院建立孕期保健手册、评估孕期高危因素。身体检查:包括测量血压、体重,胎心率测定。<br/>2. 通常情况下,整个孕期产检至少10次左右,妊娠28周前每4周一次,妊娠28--36周每2周一次,妊娠36周后每周一次。试管婴儿双胎妊娠者,或者是有高危因素者,比如妊娠并发症、血糖异常、B超检测异常等,需酌情增加产检次数。<br/>常规的产检项目<br/>1、 血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心等基础身体检查。<br/>用于评估孕妇体重增长是否合理,胎儿体重增长是否合理。<br/>2、抽血检查。<br/>一般包括:(1)血常规;(2)肝功能;(3)肾功能;(4) 空腹血糖。<br/>3、心电图检查。<br/>主要是了解一下孕妇的心脏功能,排除心脏疾病,有问题的话建议去心内科及时治疗。<br/>4、胎心监护(NST检查)。<br/>妊娠36—41周每周1次,通过检查观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力。<br/>5、B超检查。<br/>一般来说,在正式进入孕期之后需要有3~4次的B超检查。<br/>第1次:在初诊时妊娠12-14周会有一次,是来测量胎儿颈后透明层厚度,并核定孕周;<br/>第2次:妊娠22—26周行四维检查进行胎儿系统超声筛查,筛查胎儿的严重畸形;这个检查非常重要,要求每个孕妇必须做,可以排除部分胎儿畸形;<br/>第3次:妊娠30—32周进行的超声检查是来进一步进行结构筛查并判断胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等;<br/>第4次:妊娠37—41周的超声检查,评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等。<br/>6、唐氏综合症产前筛选检查。<br/>一般在妊娠14—20周内进行检查,唐筛可筛检出60~70%的唐氏症患儿。这种筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。如果唐筛风险为高危,需要行进一步羊水穿刺检查。<br/>7、糖耐量实验(GDM筛查)。<br/>在妊娠24—28周产前检查中,会进行糖耐量实验(OGTT),筛查妊娠糖尿病患者。<br/>8、优生四项检查<br/>主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象,一般在孕16~20周检查。</p>回复3: 第一次产检<br/>产检时间:孕12周<br/>产检项目:建档、NT检查、身高和体重、手检、宫高和腹围、血压、血型、血常规、肝功能和肾功能、传染病、尿常规、胎心率、心电图。<br/>建档:建立母子健康档案意味着各次产检都会在这家医院进行,宝宝也会在这里出生。一般来说建档主要为了确定孕周、推算预产期、评估妊娠风险等。<br/>NT检查:即通过B超检查胎儿是否健康。孕12周左右宝宝脖子后面会有一层透明带,染色体正常的宝宝透明带厚度小于2.5毫米,所以NT检查又叫胎儿颈后透明带检查。<br/>身高、体重:根据孕前的体重和身高计算:BMI=体重(KG)/身高的平方(M),医生会根据计算出来的值判断整个孕期体重增加多少合适,并给予建议。<br/>手检:医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆、子宫大小进行检查,以判断宝宝生长的“环境”是否健康,评估准妈妈的妊娠风险。<br/>宫高、腹围。通过检查宫高和腹围这两项数据可以估算宝宝的体重和大小,评估宝宝的健康状况。<br/>血压:怀孕前后,血压可能存在变化,有规律地检查血压可以在血压刚刚升高时及时加以控制。正常血压不应超过130/90mmHg或与基础血压相比,增高不超过30/15mmHg。<br/>血型:检查准妈妈血型,进行ABO和Rh血型鉴定,预防宝宝出生后溶血症的发生。<br/>血常规:判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常。准妈妈的血容量比怀孕之前增加约三分之一,通过检查白细胞、红细胞以及血小板,有助于判断准妈妈的血液健康状况。<br/>肝功能、肾功能:准妈妈承担着自身和宝宝间的营养输送和新陈代谢,肝和肾的负担较大。肝和肾的健康对宝宝的发育十分重要。<br/>传染病:排查准妈妈有无艾滋病病毒、梅毒病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、风疹病毒、弓形虫病毒、巨细胞病毒、单纯孢疹病毒,筛查宝宝有无感染的可能。<br/>尿常规:尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量,看是否存在尿路感染情况或指标异常,筛查有无妊娠高血压综合征。<br/>胎心率。一般医院会采用多普勒胎心仪来听胎心。胎心跳动频率是判断宝宝发育状况的重要依据,正常来说每分钟跳动120-160次。<br/>心电图:可以准确判断准妈妈有无心脏疾病、能否承受怀孕对心脏的考验。<br/>产检贴士<br/>第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况,准爸爸需要一同前往,因为医生有可能还需要了解准爸爸的直系亲属及家族成员的健康情况。此外,不要忘记身份证件,同时也可带好饮用水和健康零食,以便抽血后及时补充体力。<br/>第二次产检<br/>产检时间:孕16周<br/>产检项目:唐氏综合征筛查、羊膜穿刺术、基础检查。<br/>唐氏综合征筛查:简称“唐筛”,目的是检测宝宝患唐氏综合征的风险,通过抽血检查血清的方式进行检测。唐氏综合征是一种偶发性胎儿染色体异常疾病。<br/>羊膜穿刺术:又称羊水穿刺,可以分析宝宝染色体核型、检查宝宝生长发育情况。并非每个准妈妈都要做羊膜穿刺术,在宝宝患唐氏综合征风险较高(几率大于1:270)的情况下,医生才会要求准妈妈做这项手术。<br/>基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。<br/>第三次产检<br/>产检时间:孕20周<br/>产检项目:胎儿大排畸检查、基础检查。<br/>胎儿大排畸检查:即通过B超排查胎儿发育畸形。进入孕中期后,宝宝的主要器官已成雏形,能够在B超里清晰地显现出来。大排畸检查可以对宝宝的发育状况进行仔细检查,除能扫描出宝宝的体型,还能检查出是否存在先天畸形。<br/>基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>这一次产检准妈妈无需空腹,因此可以避开早高峰时段。如果本次产检准妈妈照的是四维彩超,就可以看到宝宝的实时面部表情了。照彩超之前,准妈妈需要心态放松,因为过于紧张会影响到宝宝的活动。<br/>第四次产检<br/>产检时间:孕24周<br/>产检项目:妊娠糖尿病筛查、基础检查。<br/>妊娠糖尿病筛查:简称“糖筛”,目的是初步筛查准妈妈有无妊娠糖尿病。检查前,准妈妈需要空腹12小时,并在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300毫升,分别抽取服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血,测定血糖值。如果糖筛值超标,医生会约定时间继续做糖耐量检查,又称OGTT试验。<br/>基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>此次检查前一天晚上8点以后尽量不要进食,水也少喝。做糖筛时,糖水在3-5分钟之内喝完即可,切勿一口气喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量有所消耗,可帮助降低血糖浓度。<br/>第五次产检<br/>产检时间:孕28周<br/>产检项目:乙肝抗原复查、基础检查。<br/>乙肝抗原复查:包含乙肝表面抗原和核心抗原两项检查,目的是检查准妈妈是否携带乙肝病毒或已感染乙型肝炎。如果两项检查都呈阳性,医生会在宝宝出生后24小时内为其注射免疫球蛋白,再接种乙肝疫苗,以降低宝宝感染的几率。如果两项检查都呈阴性,宝宝出生时就不需要接种免疫球蛋白,但仍然需要接种乙肝疫苗。<br/>基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>这时期贫血发生率增加,准妈妈务必做血常规检查,若发现贫血需要积极治疗并要在分娩前治愈。<br/>第六次产检<br/>产检时间:孕30周<br/>产检项目:浮肿检查、排查子痫前症、基础检查。<br/>浮肿检查:孕晚期准妈妈的子宫已经扩张到一定水平,有可能会压迫到静脉,静脉回流不好的准妈妈容易出现下肢水肿现象。产检时医生会对浮肿进行检查,并根据检查结果对准妈妈进行医嘱。<br/>排查子痫前症:大部分子痫前症会在孕28周以后发生。医生通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为判断依据。如果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况,准妈妈须多加留意,尽力避免患子痫前症。<br/>基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>除了去医院产检,准妈妈应在医生指导下坚持每天自数胎动,发现异常马上就医。<br/>第七次产检<br/>产检时间:孕32周<br/>产检项目:胎心监护、基础检查。<br/>胎心监护:它是胎心胎动宫缩图的简称,具体检查方法是用胎心率电子监护仪将20-40分钟内胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,它是孕晚期正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。<br/>基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>在32周-36周期间,产检项目会加上胎心监护。做胎心监护前,尽量多走动,或吃些点心;监护时,准妈妈可以选择一个舒服的姿势进行,避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动,极有可能是睡着了,可以轻轻摇晃或者拍拍腹部把宝宝唤醒。<br/>第八次产检<br/>产检时间:孕34周<br/>产检项目:评估胎儿体重、基础检查。<br/>评估胎儿体重:医生将通过B超对宝宝进行详细检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。<br/>基础检查:包括胎心监护、体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>一般来说,出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。若评估出来宝宝的体重未达标,准妈妈应加强膳食营养。<br/>第九次产检<br/>产检时间:孕36周<br/>产检项目:乙型链球菌筛查、基础检查。<br/>乙型链球菌筛查:乙型链球菌是新生儿败血病最常见的病原。产检时,医生会用专用棉棒在准妈妈的阴道口及肛门口进行会阴部的细菌采样、送验。采取剖宫产的准妈妈,需要听从医生建议是否进行该项检查。<br/>基础检查:包括胎心监护、体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>宝宝临近足月时,可能出现腹部发硬、尿频严重、胎动减少、阴道有血性分泌物等情况,这些都是临近生产的征兆,准妈妈要细心留意,并详细告知医生,请医生帮助判断。<br/>第十次产检<br/>产检时间:孕37周<br/>产检项目:胎位检查、心电图、基础检查。<br/>胎位检查:通过B超或手诊来查看宝宝足月时的发育状况,如大小、胎位、羊水多少等,评估宝宝是否具备顺产的条件。<br/>心电图:检查准妈妈的心脏健康状况。如果心脏图有异常,医生可能会建议进行剖宫产以确保母子平安。<br/>基础检查:包括胎心监护、体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>除了胎心监护之外,本次检查医生还会对准妈妈进行胎位检查,不过宝宝的胎位还是会在最后几周有所变化,请遵医嘱。<br/>第十一次产检<br/>产检时间:孕38周<br/>产检项目: 骨盆内诊、基础检查。<br/>骨盆内诊:判断是否可以顺产。骨盆的大小是由组成骨盆的各骨之间的距离(即骨盆径线)来显示的,如骨盆各径线测量值正常时,骨盆形态多属正常,宝宝多数能够顺利分娩;反之,如果骨盆过于狭窄、太小不对称、有畸形等,即使测量数值正常,也会影响宝宝的通过,可能造成难产。<br/>基础检查:包括胎心监护、体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>骨盆内诊的结果可以帮助确定生产方式,准妈妈应该听从医生的建议,选择适合自己的生产方式,以保母子平安。此外,骨盆内诊略微有些疼痛感,准妈妈应有思想准备。<br/>第十二次产检<br/>产检时间:孕39周<br/>产检项目:胎心监护、基础检查。<br/>胎心监护:胎心监护图上一般会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,一条记录的是宫缩情况。如果在胎心监护的20-40分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的。<br/>基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>本次产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过,最重要的还是准妈妈要养成每天坚持数胎动的好习惯。<br/>第十三次产检<br/>产检时间:孕40周<br/>产检项目:胎心监护、基础检查。<br/>胎心监护。如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,准妈妈可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议准妈妈剖宫产。<br/>基础检查。包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。<br/>产检贴士<br/>到了预产期,这时候的产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,保证宝宝和准妈妈的安全。如果通过胎心监护医生认为宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议准妈妈剖宫产。<br/>声明<br/>1.以上产检时间的安排及检查项目是参照中国三级甲等医院的普遍做法编制的,但根据孕妇所在城市及产检医院的具体安排,以及孕妇第一次去医院产检的孕周或某些特殊情况,孕妇的产前检查时间和检查项目可能会与小编提供的有些差异。<br/>2.其中定期/特殊产检项目需要根据你的具体情况由医生安排,不一定都会进行。</p>回复4: 做试管婴儿生双胞胎的几率还是很大的,在正常情况下,多胎妊娠的几率大约是1%~2%。但是对于进行试管婴儿的女性,多胎妊娠的可能性会增加很多,包括双胞胎、三胞胎、四胞胎甚至更多胞胎,据我们初步统计,试管婴儿双胞胎及多胞胎可达20%~25%,对技术好的专家而言可以做到更高。<br/>双胎妊娠与单胎妊娠相比,早孕期间发生妊娠剧吐的可能性更大,到了中晚期,发生妊娠期高血压疾病、流产、早产等的风险明显提高,所以并不是移植胚胎越多多好,要听从医生的指示。</p>

试管婴儿&反复流产,这几项产检再忙也不能错过

怀孕以后究竟何时开始去看产科医生,在不同的地区,不同的医院,有很不同的做法。很多医院的做法是早孕归妇科管,要等到20周以后才能去产科。

面对这种情况,一些「特殊」的孕妇就很迷茫,不知道自己应该什么时候从妇科「毕业」,到产科检查。

2种特殊孕妇何时「毕业」?

有两个亚专科的患者在怀孕以后何时「毕业」去产科就诊方面,大家经常有不同的看法,这就是辅助生殖科的试管婴儿和生殖免疫科的反复自然流产。

有时候是辅助生殖科和生殖免疫科的医生不愿意放,有的从来不做产科的生殖免疫科医生居然会让患者不停地到自己这里就诊,直到35-36周以后才允许“毕业”;

有时候是产科医生不愿意接,主要是嫌这些患者太麻烦、要求太多、纠结太多、用药太多、检查太多。

其实,无论是试管婴儿还是反复自然流产,绝大多数的人在孕11~14周就可以「毕业」了。

一方面大家纠结担心的流产率在超过12周以后会明显下降,12周以内早孕的流产率是10~20%。超过12周以后流产率就明显下降,只有3~4%,20周以后的流产率只有大约1/160。

另一方面,对于产科来讲,11~14周是一个非常重要的孕周,在这个孕周产科需要做很多的事情,这些事情是妇科医生,生殖医生,生殖免疫科医生无法去做的。

这些检查要在产科做

首先是早唐(早孕期唐氏筛查),包括抽血,包括NT的筛查;

其次是NIPT(胎儿DNA无创检测),孕周比较早的时候做,如果是高风险,可以早点安排侵入性产前诊断,如果是染色体异常,早点终止妊娠对母亲的伤害会小很多。

第三是子痫前期的预测与预防,错过了这个孕周,进入孕中期以后,小剂量阿司匹林的预防效果就没有了。

第四,对于有早产高危因素(特别是既往有大月份流产史和孕周比较小的早产史)的患者,需要在这个时间段开始做经阴道超声测量宫颈管长度,预测早产风险,不要等到中孕期再去做。必要时,在一定的孕周进行宫颈环扎或者是用黄体酮预防早产。

第五,对于多胎妊娠,特别是三胎及以上的多胎妊娠,需要在这个时间段做NT,以及必要时做侵入性产前诊断和减胎术。

第六,还有其他很多的早孕期咨询及其他重要事项,很多内容是辅助生殖专科医生和生殖免疫科医生无法做得到的。

所以,无论是从专业的角度,还是从为患者着想的角度,试管婴儿和反复自然流产患者怀孕以后,都应该在11~14周「毕业」,去产科登记建卡。

「毕业」以后不是说再也不要回去了,在产科建卡做常规产检以后,可以根据实际情况定期或不定期的回生殖免疫科回访。

要让医生之间保持沟通

辅助生殖专科医生和生殖免疫科医生需要和产科医生达成「三共」:共识、共管、共享。

共识

生殖中心、生殖免疫科需要和产科建立这些病人的临床处理共识,不要两个科室相互不沟通、各说各的、各做各的、说法做法不一样,让患者为难,找不到方向,还要重复检查。

这些共识包括「毕业」以后,产检时需要做哪些特殊的检查,在哪个孕周停药(黄体酮、小剂量阿司匹林、低分子肝素、强的松等药物),终止妊娠的指证和时机等。

共管

对于复杂的病例,需要产科医生和辅助生殖专科医生或生殖免疫科医生共同管理,共同制订诊疗方案。

共享

对于患者的临床资料和临床结局,需要产科医生和辅助生殖专科医生或生殖免疫科医生共享,用来做科学研究,不断提高技术水平,改善临床结局。


参考资料

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