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来源:http://www.tiancansz.com  日期:2022-05-18
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8月4日,上海集爱遗传与不育诊疗中心最新透露,做试管婴儿的夫妻年龄在上升。

试管婴儿技术日益精进

根据统计,2017-2018年女性患者平均年龄约33.5岁,男性约34.5岁,且均有逐年增长的趋势,平均不孕年限4年。主要不孕原因为盆腔及输卵管因素、子宫内膜异位症、排卵障碍、少弱畸精子症、单基因遗传性疾病及染色体异常等。

在健康与智力方面,试管婴儿与自然分娩的婴儿无明显差异,且试管婴儿出生缺陷率仅为0.7%,低于中国自然怀孕分娩的出生缺陷总发生率5.6%。

因为自己的外貌、智力和发育都正常,婚后7年经历4次不明原因反复流产的小晴不曾想过,是自己的染色体出了问题:她是染色体平衡易位的携带者,除了反复流产之外,她还可以伴有不孕不育,甚至生出异常胎儿的可能。

集爱自主研发并应用的“胚胎植入前单体型连锁分析”(PGH)国家专利技术,帮助小晴生育了染色体正常的第三代试管婴儿,彻底阻断了染色体平衡易位向下一代的遗传传递。

2019年,集爱牵头成立的中国PGH诊断技术研究联盟单位已增加至22家,联盟已收治病例230余例,出生20余例。

上海集爱遗传与不育诊疗中心率先在华东地区应用胚胎冷冻复苏技术、上海市首例冷冻卵子、首例经玻璃样化冷冻的卵子复苏、上海市首例胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿、上海市首例胚胎植入前非整倍体筛查试管婴儿、全国首例核型定位PGD试管婴儿、全国最长18年冷冻胚胎宝宝诞生……从体外受精-胚胎移植,到卵胞浆内单精子显微注射,再到胚胎植入前遗传学诊断与非整倍体筛查技术,技术日益精进、日趋成熟。目前,集爱已能够进行包括进行性肌营养不良、β地中海贫血、血友病、遗传性耳聋在内的80多种单基因罕见病的辅助生殖治疗。

记者了解到,1999年,上海集爱遗传与不育诊疗中心年均600个取卵周期数,到2018年9800余周期,22年以来,集爱的周期数实现了飞跃式攀升,已成为上海周期数最多的辅助生殖中心。

2011年取得了上海市首个植入前胚胎遗传学诊断技术(PGD)执照,累计PGD周期数达2776个,位列上海市PGD周期数榜首,累计出生约800名运用植入前胚胎遗传学检测出生的试管婴儿。同时,近年集爱试管婴儿临床妊娠率稳定在50%左右。

保障母婴安全始终是集爱辅助生殖治疗的重中之重。医生通过个体化促排卵方案和选择性单囊胚移植,为母婴的安全与健康保驾护航。

守护生育困难家庭公益升级

据中国人口协会的统计显示,我国的不孕不育率已达12.5%-15%,累计患者人数超过6000万。今年,集爱启动了“幸福家庭”隐性遗传病筛查防治公益项目,为申请接受隐性遗传病携带者筛查的受检者夫妻补贴2000元,并为检测出双方携带同一致病基因(双阳)且接受三代辅助生殖治疗的夫妇补助1万元。

此前,集爱早已开始辅助生殖公益项目,连续两年在妇女节为500对复发性流产夫妇检查染色体,在中国预防出生缺陷日进行遗传科义诊等。

《人间世》中上海“手拉手”坠楼殉职英雄消防员的母亲,是在集爱接受的辅助生殖治疗,独子的牺牲给了这个家庭最沉重的打击,这位高龄“失独”母亲卵巢功能逐渐衰退。“面对这样的家庭,我们感到既痛心又敬佩,所以全程给予了绿色通道和费用减免,为她的治疗提供最暖心的人性化服务”,集爱副院长孙晓溪说。2018年6月,英雄消防员母亲的女儿“梦湲”健康、平安地降临人世。

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上海细胞治疗工程技术研究中心

试管婴儿

”对于很多人来说虽然操作上很陌生,但是我们还是或多或少听过这一辅助生殖技术。对于想生育孩子的父母来说,“试管婴儿”圆了很多人当父母的梦想。从1978年第一个试管婴儿在英国诞生以来,这一技术发展至今已经相当完善。根据美国2017年的数据显示,当年出生的胎儿中,大概有2%的胎儿是通过试管婴儿孕育而来

但是伴随着新技术而来的,还有一些隐藏的风险,而随着试管婴儿越来越多,这些潜在的风险或许会不断地暴露出来。

2020年10月29日,JAMA

子刊JAMANetworkOpen

杂志发表了一项题为:

AssessmentofBirthDefectsandCancerRiskinChildrenConceivedviaInVitroFertilizationintheUS

的研究论文。

这项大型研究发现,

试管婴儿出生缺陷和患癌风险都要比自然分娩的胎儿更高,这个数据可以相差达200%。

根据研究团队的数据,他们一共选取了美国四个州的儿童数据,包括:马萨诸塞州、纽约、北卡罗来纳州和得克萨斯州,对自然生产的儿童和试管婴儿就出生缺陷

和癌症

进行了队列研究,其中包括1000639

名孕妇自然生产的儿童和52776

名通过试管婴儿技术生产的儿童。

这项研究的时间跨度也是相当之久,在4个州的跟踪时间均从2004年开始,最晚到2016年结束,对于儿童的随访时间平均可达5.7年

,对于这些儿童的数据分析就长达5个月。

而结果也如上图所示:和正常孕育的儿童相比,通过试管婴儿技术孕育的儿童其患癌的风险更高,这个数据可以增加到200%

,另外出生缺陷的发生率也会增加

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而对于这个现象的出现,研究人员也给出的一些可能的机制。

首先,可能和试管婴儿培养过程中的表观遗传学

相关。在癌症的发生发展中,表观遗传学的改变都会起到很大的推动作用。当使用体外培养技术的时候,可能会导致基因表达出现变化,这将有可能导致出生缺陷和癌症发病率提高。

其次,也可能和在做体外培养的时候,细胞出现的变异有关

。这时候导致癌症出现的原因就可能和细胞发生突变有关,因此对胚胎进行全基因组测序后再进行胚胎植入可以有效地避免一些儿童型癌症的出现,比如神经母细胞瘤等。

同时,在很多人的观念里面,癌症就是癌症,但是实际上成人癌症和儿童癌症有着很大的区别。

近些年来,伴随免疫疗法的兴起,尤其是CART细胞疗法

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和PD1/PDL1抑制剂

的出现,儿童肿瘤的治疗情况也得到了一定的改善。

当然这项研究也存在一定的局限性,一方面是试管婴儿严重的先天性缺陷和癌症的样本量较少,另一方面,虽然平均随访时间有5年,但是儿童肿瘤的实际发生可能需要更长时间的观察。而随着试管婴儿技术的普及,我们可能需要对技术潜在的风险进行进一步的研究,以避免一些不必要的出生风险。

论文链接:

生物世界

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因此,对于泰国试管婴儿技术有没有缺陷?有没有弊端?而言,就需要大家怎么去看待了,在每年超过400余家庭成功赴泰圆梦归来,所以我们也希望这些能够帮助大家树立信心,对泰国试管助孕有一个更近一步的了解。

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