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来源:http://www.tiancansz.com  日期:2022-09-11
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试管婴儿移植能否成功有两个条件至关重要,一是胚胎质量,二是子宫内膜状态。在得到了优质的胚胎之后,移植前医生会对患者进行超声评估,看一看内膜情况,包括内膜厚度以及内膜形态和回声等,只有内膜达标了,才有可能得到一个好的种植结局。

子宫内膜的作用

子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。

内膜薄

女性的子宫内膜厚度是随着生理周期变化的,所以我们所说的内膜薄是指,女性在同样状态下内膜的厚度是低于某个指数,而内膜过于薄是不利于胚胎着床的,但是在试管婴儿治疗过程中也是可以解决类似问题的,在胚胎移植之前就会调理内膜,一般是使用药物调理。还有些人子宫内膜薄是因为宫腔黏连,而宫腔黏连是需要做检查才知道的,并且宫腔粘连是可以通过宫腔镜来进行治疗的,宫腔粘连治疗以后是可以进行移植怀孕的,所以这个也不是很大的问题。

内膜形态

除了子宫内膜的薄厚以外,内膜的形态也十分重要。

内膜在不同月经阶段会有不同的影像学表现。其形态主要分为三型:

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A型为三线型子宫内膜,外层和中部强回声,内层为低回声,宫腔中线回声明显;

B型为弱三线型,宫腔中线回声不明显;

C型为均匀强回声,无宫腔中线回声。

这三种形态没有好坏之分,但若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀,则需进一步检查与治疗。

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北京家圆医院试管婴儿专家指出,在胚胎移植前,子宫内膜是胚胎着床的场所,所以在胚胎移植前一定要确保有一个良好的种植环境。胚胎就像一枚“种子”,子宫内膜就像一片“土壤”当种子优质,而土壤贫瘠时,种子无法顺利的成活,因此为了确保种子能够顺利的扎根生长,就需要先给土壤进行针对性的处理。

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如果患者的子宫内膜丰盈,达到排卵前三线征,而且回声均匀清晰,没有强回声,内膜没有局部增厚或者厚薄不均的现象,也不存在子宫内膜息肉等,就是标准的好的内膜,是比较适宜受孕的,移植后的妊娠率也是比较高的。

如果患者经过多次超声提示子宫内膜回声不均、存在高回声,或者是通过子宫输卵管造影后提示宫腔线不光滑时,或者怀疑存在子宫畸形时,建议先进行宫腔镜检查,明确诊断;如果子宫内膜的病理报告提示有异常,需要先行治疗然后再移植胚胎。

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