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宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病。宫腔粘连顾名思义就是指子宫内部发生了粘连，子宫中有一层组织膜覆盖，这个就是子宫内膜(分为基底层和功能层)，功能层每个月都会脱落更新(形成月经)，当子宫内膜受到创伤或者感染时，就会使得基底层受到损伤，导致子宫前后壁发生粘连，无法形成功能层，造成经量减少。宫腔粘连症状多没有典型症状，主要是月经的改变，月经量少，甚至停经，痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产患者多因就诊检查时发现。宫腔粘连能直接做试管吗?
宫腔粘连会导致不孕?
导致宫腔粘连的原因主要是损伤，如人工流产的反复宫腔搔刮，胚胎停止发育或引产后的清宫等;其次是感染如宫腔结核等。
据文献报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%～30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
经多年临床证实，宫腔粘连如果不能及时治疗的话，是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生，而且宫腔粘连的情况越重，对怀孕的影响就越大。
宫腔粘连IUA的诊疗
诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查，而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下，不仅可以明确粘连的部位、范围，还可以推断粘连的性质和程度，为估计手术难易程度、判断预后提供依据。
宫腔粘连的治疗
(1)无临床症状且无生育要求的IUA患者不需要手术治疗。
(2)虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。
(3)对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。
宫腔粘连IUA治疗目的：恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积，治疗相关症状(不孕、疼痛等)，预防再粘连形成，促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力。
对于有宫腔粘连的女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后修复子宫内膜，尝试自然受孕。同理，如果仍然没有自然受孕，需要采取试管婴儿助孕。
宫腔粘连能直接做试管吗?
由于宫腔粘连会导致子宫内膜异常、子宫容积变小，使胚胎无法顺利着床及正常发育生长，所以对试管婴儿是有影响的。通常没有进行治疗的宫腔粘连女性是不符合做试管婴儿条件的。
能不能做试管婴儿要分情况，轻微的粘连，在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后，是不影响做试管婴儿的。
不同程度的宫腔粘连做试管婴儿成功率也是不一样的。
轻度宫腔粘连：轻度宫腔粘连部分只占整个宫腔四分之一不到，如果只有宫底和输卵管开口存在少许粘连或并无粘连，在不影响试管婴儿胚胎移植的情况下，可以直接做试管助孕，对试管成功几率影响不大，所以大家不用担心。
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中度宫腔粘连：粘连程度约占四分之三，宫壁并无粘连，宫底和输卵管开口部分部分被粘连、闭锁。这种情况一般需要先进行宫腔镜手术做粘连分离处理，看宫腔恢复情况来决定是否进行试管婴儿疗程，一般建议最少休息3个月后再考虑，术后做试管婴儿成功率还是很高的。
重度宫腔粘连：重度宫腔粘连的患者内膜基底层受损，内膜菲薄。通常月经量很少或不来月经，对怀孕影响很大，重度宫腔粘连的患者需要及时在正规医院就诊，进行宫腔镜手术。如果恢复情况不好会对成功率有影响。
宫腔粘连能直接做试管吗?如果是重度的粘连，子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下，就会影响试管婴儿的成功率。所以，具体情况也要具体分析，根据医生的诊断结果来，这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。
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方法一、药物调理
中医中药可以通过活血化瘀对输卵管功能进行调理，联合西医西药的消炎作用可以让炎症病灶尽快消退，效果不佳的患者可以加用针灸治疗以及物理疗法。
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药物治疗输卵管粘连的效果会与病变严重程度、自身体质等一系列因素有关系，对于早期或轻度的输卵管粘连药物治疗会有一定效果，但是如果治疗后还是不能顺利生育的话建议选择手术治疗试管放2个胚胎的成活率，术后联合药物调理促进输卵管功能恢复。
方法二、手术治疗
是目前针对输卵管治疗的主要方法，由于手术治疗可以直达病灶，清晰观察输卵管病变情况，同时针对性进行疏通分解，所以手术治疗比药物治疗效果更好更直接一些。
【医生提示】输卵管粘连是导致女性不孕最常见的原因，治疗前医院专家团队会详细评估患者病情，选择最适合您的，能最快让您怀孕的方法才是最重要的。
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